来月经左下腹痛，可能是由于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、卵巢囊肿等原因导致的。
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，可遵医嘱服用甲地孕酮、甲羟孕酮、亮丙瑞林等药物进行治疗。必要时，还可选择手术治疗。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由于病原体侵入而引起的慢性炎症，多发生于性活跃的生育期女性，临床表现为下腹部坠胀和疼痛、性交疼痛等，还可出现月经异常、白带增多等症状。患者可遵医嘱服用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物进行治疗。如果病情比较严重，形成了卵巢脓肿，患者可在医生的指导下通过手术切开引流的方式进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内或其表面形成的囊状结构，通常与环境、饮食、感染、激素水平等因素有关，可表现为下腹部不适、坠胀、月经异常等症状。如果卵巢囊肿体积较小，患者可遵医嘱服用小金丸、红金消结胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物进行治疗，可起到活血化瘀、散结消肿的作用。如果卵巢囊肿体积较大，患者可在医生的指导下通过卵巢囊肿剔除术进行治疗。
除了以上原因，还可能是由于子宫腺肌症、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致，建议及时就医，在医生的指导下对症治疗。
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