39问医生

尿毒素的作用

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒素的作用包括蛋白质代谢终产物积累、中枢神经系统功能障碍、血液凝固异常、电解质紊乱、心血管系统损害等。由于尿毒素水平与健康密切相关,若症状持续或加重,应咨询医生以确定适当的治疗方案。
1.蛋白质代谢终产物积累
尿毒症患者肾脏受损严重,无法有效清除体内的废物和多余的水分,导致这些物质在体内积聚。上述物质包括尿素、肌酐等,它们会干扰身体正常的功能,引起水肿和其他并发症。因此,在治疗过程中需要密切监测患者的肾功能指标。
2.中枢神经系统功能障碍
尿毒症时,由于脑部血管收缩及缺氧等因素的影响,会导致中枢神经系统的功能受到抑制。这可能会引发头痛、嗜睡等症状,严重时甚至可能导致昏迷或死亡。针对这种情况,应采取积极措施改善脑循环状态。
3.血液凝固异常
尿毒症状态下,内源性促凝物质如纤维蛋白原、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等蓄积,外源性促凝物质如组织因子释放增多,而抗凝物质如活化部分凝血活酶时间延长,易致出血倾向。可表现为皮肤黏膜瘀点、鼻衄、齿龈出血、胃肠道出血等。对于存在凝血功能异常的患者,应避免进行侵入性操作,以减少出血风险。
4.电解质紊乱
尿毒症患者常伴随有钙磷代谢紊乱,容易出现高磷低钙的情况,进而影响到机体的电解质平衡。典型症状为厌食、恶心呕吐、精神萎靡、乏力、呼吸深大等。可通过调整饮食结构来纠正电解质失衡,如增加富含钙的食物摄入量,限制磷酸盐含量高的食物。
5.心血管系统损害
尿毒症会引起水钠潴留,使心脏负荷加重,从而诱发高血压的发生;同时还会激活肾素-醛固酮-AngⅡ系统,促进交感神经系统活性,进一步加剧血压上升。长期未控制的高血压会导致心肌肥厚、心力衰竭等疾病发生。患者可在医生指导下服用降压药物控制血压水平,如硝苯地平片、卡托普利片等。
尿毒症患者应在医师指导下接受适当的营养支持治疗,以维持身体健康。此外,定期复查肾功能指标是必要的,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-02-09 浏览100
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