急性重症胆管炎的主要病因是胆管梗阻、胆汁淤积、细菌感染、胆管壁损伤或胆道结石等，这些因素导致胆汁引流不畅，引起炎症反应。由于重症胆管炎的病情进展迅速，可能导致生命危险，应紧急就医。
1.胆管梗阻
由于肿瘤压迫、炎症狭窄等原因导致胆管腔内通道被堵塞，胆汁无法正常排出，引起胆管扩张和压力增高。当胆管内压力超过毛细胆管的静水压时，会导致胆汁逆流入血，引发全身性感染。对于胆管梗阻引起的急性重症胆管炎，可以考虑使用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管中不能顺利流动并逐渐积累的情况，此时胆汁中的毒性物质会刺激胆管上皮细胞，进而诱发局部免疫反应，导致胆管发炎。针对胆汁淤积所致的急性重症胆管炎，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物来缓解症状。
3.细菌感染
细菌通过受损的胆管黏膜进入胆管系统，繁殖并产生毒素，引发局部炎症和全身感染。这些细菌产生的毒素和代谢产物会进一步加重炎症反应。抗生素是治疗细菌感染的主要手段，如头孢曲松钠注射液、阿莫西林胶囊等，需根据药敏试验结果选用合适的抗生素。
4.胆管壁损伤
胆管壁损伤可能导致局部炎症反应和水肿，影响胆汁的流通，从而增加胆管炎的风险。对于胆管壁损伤，通常需要手术修复受损的胆管，例如T形管引流术。
5.胆道结石
胆道结石可能阻碍胆汁流出，导致胆汁滞留和胆管扩张，容易发生继发性感染，引发胆管炎。对于胆道结石引起的胆管炎，可通过手术移除结石，如腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少胆管炎发作的风险。建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-08 02:04 举报
