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18岁女孩子月经推迟不来什么原因

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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18岁女孩子月经推迟不来可能是下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢,其功能异常可能导致释放激素分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。若垂体受损,会导致LH和FSH水平下降,从而抑制卵泡发育和排卵。对于垂体功能减退引起的闭经,可遵照医生的意见用糖皮质激素替代疗法,如氢化可的松,以支持肾上腺皮质功能。
3.卵巢功能失调
卵巢功能失调可能由遗传因素、自身免疫性疾病或其他全身性疾病引起,导致雌孕激素分泌异常,影响子宫内膜正常生长和脱落,从而出现月经推迟的情况。如果确诊为卵巢功能失调所致的闭经,则需要在专业医师指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来补充雌激素,改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌减少,反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多,但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来反馈抑制TRH和TSH的分泌,因此TRH和TSH呈代偿性升高。高水平的TRH促使垂体前叶合成和分泌TSH,当超过一定限度后,TSH则呈持续高水平状态并伴有生物活性降低,此时虽然血清中TSH浓度增高,但由于甲状腺缺乏反应性增生的能力,因而临床呈现甲减的表现之一就是月经紊乱,表现为月经周期延长,甚至停经。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体其他内分泌器官的功能,间接影响卵巢功能,导致月经推迟。对于肾上腺皮质功能不全引起的闭经,可以在医生建议下口服醋酸龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度压力。必要时,可以进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测,以评估月经延迟的原因。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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