18岁月经推迟不来可能是因为下丘脑功能异常、垂体功能障碍、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的。这些情况都可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素。若垂体出现功能性或结构上的问题，则可能会影响这些激素的正常分泌，导致月经推迟。对于垂体功能减退引起的月经不调，可遵医嘱使用人绒毛膜来改善症状。
3.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢逐渐失去正常的卵泡储备和卵子质量，无法正常地产生并排出卵子，从而导致月经周期紊乱或停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要在医生指导下使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡生长受限，不能形成优势卵泡，所以会出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体前叶-卵巢轴系统受到抑制，导致月经推迟。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。必要时，应进行超声检查、血清孕酮检测以及空腹血糖化血红蛋白检测，以排除其他潜在的生理原因。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素和卵泡刺激素。若垂体出现功能性或结构上的问题，则可能会影响这些激素的正常分泌，导致月经推迟。对于垂体功能减退引起的月经不调，可遵医嘱使用人绒毛膜来改善症状。
3.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢逐渐失去正常的卵泡储备和卵子质量，无法正常地产生并排出卵子，从而导致月经周期紊乱或停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，需要在医生指导下使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡生长受限，不能形成优势卵泡，所以会出现月经推迟的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体前叶-卵巢轴系统受到抑制，导致月经推迟。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。必要时，应进行超声检查、血清孕酮检测以及空腹血糖化血红蛋白检测，以排除其他潜在的生理原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
氢化可的松注射液
