盆腔积液晚上更痛可能是慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管卵巢囊肿、盆腔结核等疾病的表现，这些疾病在夜晚可能会导致疼痛加剧。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性炎症导致盆腔组织充血水肿和渗出增多，在夜间时由于迷走神经兴奋性增高，会导致疼痛感增强。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔粘连
盆腔粘连是指盆腔内的器官或组织发生炎症后，局部组织出现纤维化和瘢痕形成，导致这些器官或组织之间的连接处变得僵硬和紧绷。当患者处于平卧位时，增厚的组织会压迫周围的神经和血管，引起疼痛加剧。对于盆腔粘连引起的疼痛，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病，病变可以侵犯盆腔腹膜、卵巢、阴道直肠膈等部位，如果病变位于盆腔，则会引起盆腔疼痛的症状。夜间睡眠状态下，人体进入休息状态，全身肌肉放松，此时疼痛敏感度增加，因此会出现晚上比白天更疼的情况。患者可以在医生指导下使用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等激素类药物来抑制雌激素水平，从而减轻疼痛症状。
4.输卵管卵巢囊肿
输卵管卵巢囊肿通常由炎症引起，炎症刺激周围组织产生疼痛，尤其是在夜间，因为此时身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致炎症反应加重，进而引发更强烈的疼痛感。针对输卵管卵巢囊肿的治疗主要是手术切除，例如输卵管卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
5.盆腔结核
盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，结核病灶累及盆腔脏器时，可引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状。夜间睡眠时，机体代谢率降低，免疫力下降，此时结核菌活性增强，易诱发或加重病情，表现为晚上比白天更痛。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用多种抗结核药物联合应用的方法，如利福平、异烟肼等。
建议关注盆腔积液患者的月经周期变化以及是否有异常出血现象。适当的检查项目包括超声波检查、宫颈涂片检查以及必要时的腹腔镜探查。
1.慢性盆腔炎
慢性炎症导致盆腔组织充血水肿和渗出增多，在夜间时由于迷走神经兴奋性增高，会导致疼痛感增强。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.盆腔粘连
盆腔粘连是指盆腔内的器官或组织发生炎症后，局部组织出现纤维化和瘢痕形成，导致这些器官或组织之间的连接处变得僵硬和紧绷。当患者处于平卧位时，增厚的组织会压迫周围的神经和血管，引起疼痛加剧。对于盆腔粘连引起的疼痛，可遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种疾病，病变可以侵犯盆腔腹膜、卵巢、阴道直肠膈等部位，如果病变位于盆腔，则会引起盆腔疼痛的症状。夜间睡眠状态下，人体进入休息状态，全身肌肉放松，此时疼痛敏感度增加，因此会出现晚上比白天更疼的情况。患者可以在医生指导下使用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等激素类药物来抑制雌激素水平，从而减轻疼痛症状。
4.输卵管卵巢囊肿
输卵管卵巢囊肿通常由炎症引起，炎症刺激周围组织产生疼痛，尤其是在夜间，因为此时身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致炎症反应加重，进而引发更强烈的疼痛感。针对输卵管卵巢囊肿的治疗主要是手术切除，例如输卵管卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。
5.盆腔结核
盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，结核病灶累及盆腔脏器时，可引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状。夜间睡眠时，机体代谢率降低，免疫力下降，此时结核菌活性增强，易诱发或加重病情，表现为晚上比白天更痛。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用多种抗结核药物联合应用的方法，如利福平、异烟肼等。
建议关注盆腔积液患者的月经周期变化以及是否有异常出血现象。适当的检查项目包括超声波检查、宫颈涂片检查以及必要时的腹腔镜探查。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
妇科千金片
复方醋酸棉酚片
普丽康重组促卵泡素β注射液
