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晚期结肠癌的免疫治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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晚期结肠癌的免疫治疗可以考虑免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗接种、CAR-T细胞疗法和过继性T细胞治疗等方法。但是,由于结肠癌的复杂性和转移情况,建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子,增强抗原特异性T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。主要包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。PD-1/PD-L1和CTLA-4是免疫系统中负向调控T细胞活化的重要分子,其抑制剂能够解除这种负向调控,增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。晚期结肠癌通常存在免疫逃逸机制,而免疫检查点抑制剂能有效逆转这种逃逸现象,从而发挥治疗效果。
2.肿瘤疫苗接种
肿瘤疫苗通过激活机体的免疫应答来清除体内存在的微小残留病灶,预防癌症复发或转移。例如,基于多肽或蛋白的疫苗可诱导产生针对特定肿瘤相关抗原的记忆T细胞和抗体反应。肿瘤疫苗旨在恢复并加强宿主对抗癌变细胞的防御机制。对于晚期结肠癌,虽然无法治愈,但疫苗可能有助于控制病情进展,提高生活质量。此外,某些类型的肿瘤疫苗还具有一定的辅助抗癌作用。
3.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者自身分离出单个核细胞,在体外构建嵌合抗原受体T细胞再输回患者体内,以精确攻击肿瘤细胞。CAR-T细胞利用基因工程技术修饰自体T细胞表面的受体,使其具备识别并摧毁表达特定抗原的肿瘤细胞的能力。对于晚期结肠癌,CAR-T细胞可作为补充手段,帮助消灭残余的恶性细胞。
4.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗是将经过扩增和改造的T细胞注入患者体内,这些T细胞被设计用于靶向特定的肿瘤抗原。T细胞是一种专门针对感染和异常细胞的白血球类型,当它们被重新编程为针对特定肿瘤抗原时,会发起针对癌细胞的免疫反应。此方法适用于晚期结肠癌患者的治疗,因为即使癌细胞已经扩散,T细胞仍有可能识别并攻击它们。
在接受免疫治疗期间,患者应注意可能出现的免疫相关不良事件,如疲劳、皮疹等,并及时报告医生。同时,保持良好的营养状态和适度的身体活动,有利于提升免疫系统的功能和耐受力。
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2024-01-08 浏览100
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