痛经上完厕所更痛，多考虑是由于肠痉挛引起的，但也不排除是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致的，需要根据具体的病因进行对应的治疗。
1、肠痉挛
可能是患者在月经期间吃了生冷寒凉的食物，或者是腹部受凉，导致胃肠道痉挛，从而出现上完厕所腹部疼痛的情况。在日常生活中可以多注意腹部保暖，也可以使用热水袋热敷腹部缓解症状。如果疼痛症状比较严重，也可以在医生的指导下口服消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物进行治疗。
2、子宫内膜异位症
可能是由于盆腔内的子宫内膜异位症，导致经血逆流，从而出现上完厕所腹部疼痛的情况。在日常生活中要少吃生冷寒凉刺激的食物，注意腹部保暖，可以遵照医嘱口服黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3、子宫腺肌症
可能是由于人工流产、慢性子宫内膜炎等原因导致子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层，导致患者出现痛经、月经量增多等症状，部分患者还会出现上完厕所腹部疼痛的情况。在日常生活中要注意阴道部位的清洁和卫生，多注意休息，不要过度劳累，也可以在医生的指导下口服达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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