药流指的是药物流产。药物流产第二天肚子很痛，多考虑是子宫收缩引起的，但也不排除是药物刺激、盆腔炎等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、子宫收缩
药物流产指的是口服药物进行终止妊娠，如果药物流产后子宫内膜受到了一定的刺激，可能会出现子宫收缩的情况，此时会导致腹部疼痛，还有可能会伴随着阴道出血量增多的情况。通常需要注意卧床休息，避免经常做剧烈的活动。同时也需要注意腹部的保暖，避免腹部着凉。
2、药物刺激
如果患者服用了促进子宫收缩的药物，可能会导致子宫收缩的情况更加明显，此时也会出现腹部疼痛的症状。通常需要在医生的指导下停止用药，避免药物刺激持续加重。同时也需要注意调整饮食结构，多吃一些温热的食物，如小米粥、鸡蛋羹等。
3、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎，盆腔部位受到炎症刺激，可能会导致盆腔充血、水肿，进而引起腹部疼痛、阴道分泌物增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物来缓解症状。同时也需要注意做好身体的清洁护理，以免导致病情加重。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是宫腔积血等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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