氯化钠是一种无色透明的晶体物质,易溶于水,是电解质平衡的重要组成部分。氯化钠可用于多种医疗用途,包括失水、高血糖昏迷以及外伤清洗等。使用氯化钠时必须严格按照医生指示进行,不可自行增减剂量或改变使用方式。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免大量使用导致高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注,血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用:生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于:
1.长期或大量注射可能导致局部刺激和疼痛。
2.不当使用可能引起低钾血症等电解质紊乱。该药禁忌包括心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者禁用。此外,肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳以及高钠血症的患者也需避免使用。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免大量使用导致高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注,血钠回升至120-125mmol/L以上可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用:生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于:
1.长期或大量注射可能导致局部刺激和疼痛。
2.不当使用可能引起低钾血症等电解质紊乱。该药禁忌包括心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者禁用。此外,肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期、慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳以及高钠血症的患者也需避免使用。