鉴别淋巴结核和淋巴瘤可以借助病史、症状、体征、影像学检查以及活检。
1.病史
淋巴结核有结核接触史、感染史或既往结核病史；淋巴瘤则常无明确的结核病史。
2.症状
淋巴结核常见低热、盗汗、乏力等全身中毒症状；而淋巴瘤通常不伴有这些典型症状。
3.体征
触诊时，淋巴结核可发现淋巴结肿大且质地较硬；而淋巴瘤引起的淋巴结肿大可能伴随皮肤瘙痒、体重下降等症状。
4.影像学检查
淋巴结核患者可通过超声波检查观察到淋巴结周围结构清晰，但淋巴结内部回声不均匀；而淋巴瘤患者的淋巴结结构会表现为边缘模糊不清、内部回声不均。
5.活检
通过获取淋巴结组织样本进行病理分析是确诊淋巴结核与淋巴瘤的关键手段；活检结果有助于判断病变性质及指导治疗方案制定。
针对淋巴结疾病，应避免自行按压或搔抓淋巴结，以免引起炎症扩散或加重病情，若出现不适症状应及时就医诊治。
1.病史
淋巴结核有结核接触史、感染史或既往结核病史；淋巴瘤则常无明确的结核病史。
2.症状
淋巴结核常见低热、盗汗、乏力等全身中毒症状；而淋巴瘤通常不伴有这些典型症状。
3.体征
触诊时，淋巴结核可发现淋巴结肿大且质地较硬；而淋巴瘤引起的淋巴结肿大可能伴随皮肤瘙痒、体重下降等症状。
4.影像学检查
淋巴结核患者可通过超声波检查观察到淋巴结周围结构清晰，但淋巴结内部回声不均匀；而淋巴瘤患者的淋巴结结构会表现为边缘模糊不清、内部回声不均。
5.活检
通过获取淋巴结组织样本进行病理分析是确诊淋巴结核与淋巴瘤的关键手段；活检结果有助于判断病变性质及指导治疗方案制定。
针对淋巴结疾病，应避免自行按压或搔抓淋巴结，以免引起炎症扩散或加重病情，若出现不适症状应及时就医诊治。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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