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吸收不良综合征的病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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吸收不良综合征的病因包括遗传性乳糖不耐受、慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、小肠细菌过度生长以及胰腺功能不全等。这些因素导致营养物质吸收障碍,引起腹泻、体重减轻等症状。治疗需针对具体病因,如使用抗生素治疗小肠细菌过度生长,改善胰腺功能等。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性乳糖不耐受
由于体内乳糖酶缺乏导致无法完全消化分解食物中的乳糖,从而引起腹泻、腹胀等不适症状。轻至中度乳糖不耐受者可通过少量多次摄入乳制品逐渐适应,重度则需限制或避免乳制品。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌减少,影响脂肪类食物的消化和吸收,进而出现腹泻、腹胀等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,胆管被纤维组织瘢痕所代替,使胆汁流动受阻,胆盐回流到血液中,刺激肠道黏膜,引起腹泻。此外,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入肠腔,也会加重腹泻。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要个体化方案,可能包括皮下注射醋酸亮丙瑞林微球、口服水飞蓟宾胶囊等。
4.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指过多的小肠内细菌繁殖,这些细菌产生的毒素和代谢产物进入血液循环,刺激肠黏膜,引起炎症反应,进一步导致腹泻的发生。抗生素治疗是主要手段,如环丙沙星、甲硝唑等,旨在消除过度生长的细菌群。
5.胰腺功能不全
胰腺功能不全会影响胰淀粉酶、胰脂肪酶等消化酶的产生和分泌,导致碳水化合物、脂肪等营养物质不能充分消化吸收,引发腹泻。补充外源性胰酶制剂可以改善胰腺功能不全引起的吸收障碍,常用的有复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
建议定期监测大便常规、生化指标以及必要时行小肠活检以评估病情变化。同时注意饮食调整,避免高脂、高纤维食物,有助于减轻症状并促进康复。
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2024-01-04 浏览100
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