肺和胸膜触诊检查通过视诊观察胸部形态、触觉诊断肺部隆起、听觉诊断呼吸音异常、叩诊检查肺下界移动度、深呼吸检查胸膜滑动征等方法进行评估。如果症状与肺部或胸膜相关，建议就医以进行适当的检查和治疗。
1.视诊观察胸部形态
通过观察患者的胸部形态来判断是否存在畸形、水肿等情况。医生会站在患者面前，让其自然站立或坐下，观察双侧胸部是否对称、是否有膨出等现象。
2.触觉诊断肺部隆起
此步骤旨在评估肺部组织是否出现异常肿胀或积液引起的隆起。医师温柔地用手轻压两侧胸壁，注意比较两侧肺部触感差异。
3.听觉诊断呼吸音异常
此项检查用于探测肺部疾病导致的呼吸声音变化。医生使用听诊器贴近患者背部不同区域以捕捉异常响亮或微弱的呼吸声。
4.叩诊检查肺下界移动度
此步骤旨在确定肺下界的正常位置及移动范围。患者仰卧位，医生在其锁骨中线第6肋间处叩击，然后嘱患者深吸气与深呼气时再分别叩击对比。
5.深呼吸检查胸膜滑动征
胸膜滑动征是评价肺与胸廓之间关系的重要指标之一。患者做深呼吸动作，在平静呼吸和深吸气时比较两侧胸廓运动幅度差异。
以上各项检查前应避免吸烟至少4小时，以免影响呼吸道分泌物状态及肺功能检测结果。
1.视诊观察胸部形态
通过观察患者的胸部形态来判断是否存在畸形、水肿等情况。医生会站在患者面前，让其自然站立或坐下，观察双侧胸部是否对称、是否有膨出等现象。
2.触觉诊断肺部隆起
此步骤旨在评估肺部组织是否出现异常肿胀或积液引起的隆起。医师温柔地用手轻压两侧胸壁，注意比较两侧肺部触感差异。
3.听觉诊断呼吸音异常
此项检查用于探测肺部疾病导致的呼吸声音变化。医生使用听诊器贴近患者背部不同区域以捕捉异常响亮或微弱的呼吸声。
4.叩诊检查肺下界移动度
此步骤旨在确定肺下界的正常位置及移动范围。患者仰卧位，医生在其锁骨中线第6肋间处叩击，然后嘱患者深吸气与深呼气时再分别叩击对比。
5.深呼吸检查胸膜滑动征
胸膜滑动征是评价肺与胸廓之间关系的重要指标之一。患者做深呼吸动作，在平静呼吸和深吸气时比较两侧胸廓运动幅度差异。
以上各项检查前应避免吸烟至少4小时，以免影响呼吸道分泌物状态及肺功能检测结果。
北京大学第三医院
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