39问医生

贲门弛缓症怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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贲门弛缓症可以通过营养支持治疗、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下黏膜切除术、经口内镜下肌切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及必要时给予肠外营养,以改善患者营养状况。充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉功能,促进伤口愈合;而适当的饮食调整可减少胃肠道负担,缓解贲门括约肌痉挛引起的吞咽困难。
2.肉毒素注射
肉毒素通过减少神经递质乙酰胆碱的释放来降低肌肉活动,通常在门诊条件下由医生操作,每次注射间隔时间为3-6个月。此方法适用于轻至中度贲门松弛导致的吞咽障碍,长期使用可能导致咀嚼肌无力及萎缩。
3.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在X线监控下使用特制工具如球囊或探针对狭窄部位进行扩大的微创手术,一般需住院并在局部麻醉或全身麻醉下完成。该技术旨在通过机械压力作用于组织使其发生重塑,从而达到扩大孔道的目的;对于贲门失弛缓症所致食管狭窄具有一定的效果。
4.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是利用内镜技术将病变组织完整切除的一种治疗方法,需要在全麻或深度镇静下进行。该手术主要用于治疗贲门癌前病变及其他上消化道良性肿瘤。其原理是通过电切的方式将病变组织从体内取出,从而达到治愈目的。
5.经口内镜下肌切开术
经口内镜下肌切开术是一种无需开腹即可完成的微创手术,在影像引导下使用专用器械穿过口腔进入食管裂孔处进行切割。该技术适合贲门失弛缓症引起严重吞咽困难且药物治疗无效者。它能够永久性地打开贲门,使食物更容易通过。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。此外,患者应避免食用过硬或过冷的食物,以减少贲门损伤的风险。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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