39问医生

为什么到高原血压升高

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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到高原后血压升高可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血容量扩张、细胞内水肿、脑水肿以及肺水肿等病理变化导致的。这些因素可能导致心脏负荷增加,从而引起血压上升。建议在进入高原地区前进行血压评估,并携带常用降压药物以备不时之需。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当人到达高原时,由于低氧环境刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致肾素分泌增加,进而引起血压上升。针对这种情况,可以使用利尿剂进行治疗,如氢、螺内酯等。
2.血容量扩张
高原地区空气稀薄,机体为了获取足够的氧气,会通过呼吸加快和加深来提高通气量。这会导致体内水分丢失增多,血液浓缩,从而引起血压升高。对于由血容量扩张引起的高血压,可采用限盐饮食管理的方法进行干预,减少每日摄入食盐量。
3.细胞内水肿
高原反应可能导致身体缺氧,此时为了保持器官功能,细胞会摄取更多氧气并保留水分,以满足代谢需求。这种生理反应会引起细胞内水肿,进一步导致血压上升。患者可在医生指导下服用抗组胺药物缓解不适症状,如苯海拉明、异丙嗪等。
4.脑水肿
高原地区的低压环境会导致颅腔内容积相对增大,而脑组织体积无明显改变,因此容易形成脑水肿。脑水肿的发生会影响脑部血液循环,使颅内压增高,继而导致血压升高。脑水肿的治疗需遵医嘱选用降低颅内压的药物,如、甘露醇等。
5.肺水肿
高原地区空气中氧气含量较低,人体为获得足够氧气会过度换气,呼出过多二氧化碳,导致肺泡毛细血管内外液体交换失衡,进而引发肺水肿。肺水肿会造成心脏负荷加重,引起血压上升。肺水肿的处理需要及时给予吸氧治疗,必要时可使用硝普纳、硝酸甘油等扩血管药物降低肺动脉压力。
建议定期监测血压变化,以便及时发现血压异常波动。同时,应避免快速进入高海拔区域,逐渐适应环境变化,以减少高原反应的发生。
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2024-03-18 浏览100
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