39问医生

心供血不足什么原因引起

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心供血不足可能是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉狭窄、心脏瓣膜病、高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、血压高、血糖高等因素导致血管壁出现脂质沉积和纤维化斑块形成,使血管管腔变窄,影响血液供应。这会导致心肌缺血、缺氧,从而引发胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
当受到寒冷刺激、情绪紧张等因素时,会引起交感神经兴奋性增高,进而诱发冠状动脉收缩,导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左上肢、肩背部,持续数分钟至数十分钟不等。建议患者遵医嘱服用抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等以预防血栓形成。
3.冠状动脉狭窄
由于冠状动脉内壁发生病变,例如炎症、脂肪沉积或者结缔组织增生,导致冠状动脉管腔部分或完全被堵塞,从而引起心肌供血不足。对于轻度的冠状动脉狭窄,可通过生活方式干预来缓解症状,如戒烟限酒、低盐饮食等;重度则需行经皮冠脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于先天畸形、感染、风湿热等原因导致的心脏瓣膜结构和功能受损,此时会影响心脏的正常泵血功能,导致心脏无法将足够的血液泵出而影响到心肌的供血。患者可在医生指导下使用注射液、螺内酯片等利尿剂改善心脏负荷过重的情况。
5.高血压
长期高血压会使心脏后负荷增加,导致左心室肥厚和扩大,久之,左心室壁代偿性增厚,但为维持左心室舒张期末容量和射血量,必须增大心肌耗氧量,因此会出现心肌供血不足的现象。患者需要遵照医生的意见按时服药,常用药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
针对心供血不足,建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查,以评估病情变化。患者平时应保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,还要控制钠盐摄入量,每天不超过6克。
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2024-01-08 浏览100
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