39问医生

肾性高血压怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾性高血压可以考虑采用饮食疗法、控制蛋白摄入等非药物治疗方法来缓解,也可以遵医嘱使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。如果血压持续升高或出现其他并发症,应尽快就医以评估是否需要透析治疗。
1.饮食疗法
通过调整日常膳食结构来减少钠盐摄入量,增加钾、镁含量,有助于缓解水钠潴留。高钠饮食会导致体内水分潴留,引起血压上升;而低钠饮食则能促进体内多余水分排出,从而降低血压水平。
2.控制蛋白摄入
限制蛋白质摄入可减轻肾脏负担,延缓病情进展。肾功能受损时,蛋白质代谢产生的废物需要经过肾脏清除,过多摄入会加重肾脏负担,进一步损害肾功能。
3.利尿剂
利尿剂如氢可用于治疗肾性高血压,通过促进尿液排出来降低血容量和压力。肾性高血压往往伴随着液体潴留,使用利尿剂可以有效地减少体内的液体积聚,改善血压状况。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于肾性高血压的治疗,通过扩张外周血管降低心脏负荷。肾性高血压常常由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留引起的,此时应用钙通道阻滞剂能够有效降低心脏后负荷,改善血液循环状态。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可用于肾性高血压的管理,通过阻断AngⅡ生成,降低外周阻力。肾性高血压常伴有肾小球入球小动脉收缩,此时使用ACEI类药物可以扩张入球小动脉,降低肾小球内压力,起到降压效果。
在治疗肾性高血压的同时,应注意定期监测肾功能和电解质平衡,以评估治疗效果及副作用。建议患者遵医嘱服用药物并保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动等,以辅助控制血压。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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