扩张性心肌病的前期可能表现为心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿或夜间阵发性呼吸困难等症状。这些症状可能表明心脏功能下降，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
扩张性心肌病患者心脏肌肉逐渐变薄和扩大，导致心室收缩功能下降。当心脏无法有效泵血时，就会出现心力衰竭。心力衰竭主要影响整个心脏，包括左心室、右心室等，但以左心室受损最为明显。
2.呼吸困难
由于心肌病变导致心脏收缩力减弱，使心脏排出量减少，从而引起肺部淤血，引发呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.疲劳
扩张性心肌病会影响心脏的泵血能力，导致身体各组织器官供氧不足，进而感到疲劳。这种症状可能伴随全身乏力，尤其是在活动后更为明显。
4.水肿
由于心肌损伤导致心脏收缩功能降低，使血液回流受阻，液体积聚在体表下形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致血管收缩，外周阻力增加，进一步加重心脏负荷，诱发呼吸困难。这种情况多在晚上发生，患者会突然醒来并感到难以呼吸，需要坐起来才能缓解。
针对扩张性心肌病的前期症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施主要包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，以及生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查，监测病情变化。
1.心力衰竭
扩张性心肌病患者心脏肌肉逐渐变薄和扩大，导致心室收缩功能下降。当心脏无法有效泵血时，就会出现心力衰竭。心力衰竭主要影响整个心脏，包括左心室、右心室等，但以左心室受损最为明显。
2.呼吸困难
由于心肌病变导致心脏收缩力减弱，使心脏排出量减少，从而引起肺部淤血，引发呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸部中央，但也可能伴有咳嗽、咳痰等症状。
3.疲劳
扩张性心肌病会影响心脏的泵血能力，导致身体各组织器官供氧不足，进而感到疲劳。这种症状可能伴随全身乏力，尤其是在活动后更为明显。
4.水肿
由于心肌损伤导致心脏收缩功能降低，使血液回流受阻，液体积聚在体表下形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致血管收缩，外周阻力增加，进一步加重心脏负荷，诱发呼吸困难。这种情况多在晚上发生，患者会突然醒来并感到难以呼吸，需要坐起来才能缓解。
针对扩张性心肌病的前期症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施主要包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等，以及生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期复查，监测病情变化。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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