老年人多发性骨髓瘤可以通过化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植和骨修复手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.化疗
化疗通常采用联合用药方案，如MP方案、VAD方案等，通过静脉注射给药，一般需要4-6个周期。化疗能够杀灭快速增殖的肿瘤细胞，包括未分化的浆细胞，因此对于多发性骨髓瘤有效。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是指针对特定分子靶点的药物治疗，例如蛋白酶体抑制剂硼替佐米和免疫调节剂沙利度胺。这些药物通过口服或其他途径给予患者。这类药物选择性地作用于恶性浆细胞上的受体或信号通路，减少其过度增殖并促进凋亡。适用于不能耐受传统化疗或复发难治病例。
3.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植涉及采集患者自身的健康造血干细胞，在高剂量放化疗后将其再回输至患者体内重建血液系统。此方法旨在清除异常增生的浆细胞，创造无白血病状态后再由自身健康的造血干细胞恢复正常的造血功能。适合年轻且身体状况较好的患者。
4.骨修复手术
骨修复手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成，可能包括骨水泥注入或小切口内固定术。该措施旨在稳定骨折端或压缩性病变，减轻疼痛，改善生活质量。对于存在严重骨质疏松导致易于发生病理骨折的老年患者尤为重要。
在治疗老年患者的多发性骨髓瘤时，应考虑个体化治疗策略，同时关注心脏毒性风险。定期评估患者的心脏功能，如有必要可采取预防性心肌保护措施。
2024-02-12 10:58 举报
