39问医生

糖尿病坏疽是什么病

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病坏疽是由于长期高血糖导致下肢远端皮肤、软组织和神经缺血缺氧所引起的局部组织的坏死、溃烂的一种疾病。
糖尿病坏疽主要是因为血液供应不足和周围神经病变导致的组织损伤。长时间的高血糖状态会导致微血管病变,影响血液循环,进一步加剧组织缺血缺氧;同时,高糖环境下的代谢紊乱会损害周围神经,使患者对疼痛等不适感觉减退,难以及时发现并处理足部的小创伤,从而增加感染风险。糖尿病坏疽通常表现为足趾或足部出现麻木、刺痛感、颜色改变等症状,如足部变黑、发紫等,严重时可伴有发热、脓液排出等感染征象。
为确诊糖尿病坏疽,医生可能会建议进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白水平测定。此外,踝肱指数测量是一种常用的评估下肢动脉功能的方法,而超声心动图则可用于评估心脏结构和功能是否异常。治疗糖尿病坏疽的主要目标是预防新溃疡形成,改善现有溃疡愈合。药物治疗包括胰岛素疗法以控制血糖水平,以及抗感染药物如青霉素类抗生素来预防继发性感染。对于严重的肢体缺血或感染,可能需要截肢手术。
糖尿病患者应定期检查足部情况,避免足部长时间受压,穿着宽松舒适的鞋袜,有助于减少足部并发症的发生风险。
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2024-03-20 浏览100
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