继发性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、肾上腺皮质次全切、糖皮质激素不敏感、肾上腺增生等病因导致的肾上腺皮质激素分泌不足。这是一种严重的内分泌代谢疾病，需要在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行治疗，以维持机体正常的生理功能。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏时，可能会导致肾上腺组织受损，进而影响肾上腺皮质激素的合成和分泌。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫反应异常攻击自身的肾上腺组织，引起炎症和损伤，导致肾上腺皮质细胞破坏，无法正常产生皮质醇等激素。常用免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.肾上腺皮质次全切
由于手术切除部分或全部肾上腺组织，使肾上腺皮质激素分泌减少，从而引发一系列临床表现。补充外源性糖皮质激素可以纠正低血压、电解质紊乱等问题，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.糖皮质激素不敏感
机体对内源性或外源性糖皮质激素不敏感，导致其生物效应降低，不能有效抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用，进一步减少肾上腺皮质激素的分泌。可通过口服或静脉注射给予外源性糖皮质激素来替代治疗，如醋酸片、甲泼尼龙注射液等。
5.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺体积增大，但并未出现明显的内分泌功能亢进。如果增生程度较轻，则可能不会引起明显的临床症状；若增生程度严重则可能导致肾上腺皮质激素分泌过多，引发高血压、向心性肥胖等症状。对于库欣综合征患者，需要使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗，如螺内酯片、依普拉唑肠溶片等。
针对继发性肾上腺皮质功能减退症，建议定期监测电解质水平以及肾上腺皮质激素水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排ACTH兴奋试验以评估肾上腺储备能力。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏时，可能会导致肾上腺组织受损，进而影响肾上腺皮质激素的合成和分泌。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫反应异常攻击自身的肾上腺组织，引起炎症和损伤，导致肾上腺皮质细胞破坏，无法正常产生皮质醇等激素。常用免疫调节剂有环磷酰胺、甲泼尼龙等。
3.肾上腺皮质次全切
由于手术切除部分或全部肾上腺组织，使肾上腺皮质激素分泌减少，从而引发一系列临床表现。补充外源性糖皮质激素可以纠正低血压、电解质紊乱等问题，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
4.糖皮质激素不敏感
机体对内源性或外源性糖皮质激素不敏感，导致其生物效应降低，不能有效抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制作用，进一步减少肾上腺皮质激素的分泌。可通过口服或静脉注射给予外源性糖皮质激素来替代治疗，如醋酸片、甲泼尼龙注射液等。
5.肾上腺增生
肾上腺增生是指肾上腺体积增大，但并未出现明显的内分泌功能亢进。如果增生程度较轻，则可能不会引起明显的临床症状；若增生程度严重则可能导致肾上腺皮质激素分泌过多，引发高血压、向心性肥胖等症状。对于库欣综合征患者，需要使用糖皮质激素受体拮抗剂进行治疗，如螺内酯片、依普拉唑肠溶片等。
针对继发性肾上腺皮质功能减退症，建议定期监测电解质水平以及肾上腺皮质激素水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排ACTH兴奋试验以评估肾上腺储备能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
醋酸氢化可的松片
康复新液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
