口渴多饮多尿怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

口渴多饮多尿可能是由于糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平持续升高。高血糖刺激下丘脑前部渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,进而引起口渴、多饮和频繁排尿。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等可以控制高血糖,减轻上述症状。
2.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱导致的。抗利尿激素有助于减少尿液产生,维持水分平衡。当其功能异常时,会导致大量低渗尿液排出,从而引起频繁排尿和极度口渴。精氨酸加压素是一种处方药,通过提高水分子在肾小管中的重吸收来发挥作用,从而减少尿量并缓解口渴感。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起,醛固酮具有保钠排钾的作用,因此会引起体内钠离子浓度增高,诱发细胞外液容量增加,进而出现口干舌燥的症状。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,能够竞争性地占据醛固酮受体位点,阻断醛固酮的作用,改善上述不适症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地重新吸收氢离子和钙离子,导致体内酸碱平衡失调。这会影响肾脏处理体内的电解质和液体的能力,引起口渴、多尿等症状。碳酸氢钠可用于纠正代谢性酸中毒,但需谨慎使用,因为它可能会加重水肿和其他并发症。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分。这导致体内废物积累和液体潴留,引起口渴和尿频。限制蛋白质摄入可以帮助减缓肾脏病进展,例如大豆蛋白粉可能是一个选择,但在使用前应咨询医生意见。
建议定期监测血糖、血压以及电解质水平,以评估病情变化。适当的运动如散步也有助于促进新陈代谢,但应避免剧烈运动以免加剧脱水。

2024-04-03 07:36 举报
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就诊科室: 内分泌
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约1000-3000元
就诊准备:

建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。

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