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肾结石卡在输尿管下段怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石卡在输尿管下段可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医以避免肾功能损害。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织,将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外的一种非侵入性治疗方法。此方法适合处理表浅且位置固定的肾结石,通过体外发射高能量脉冲波束至体内目标区域来实现碎石效果;由于其具有操作简便、无需切开皮肤等特点,在临床上广泛应用。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线监视下穿刺肾脏,建立通道进入肾盂取出结石。该手术主要针对较大的肾结石或鹿角形结石,可有效减少对输尿管造成的压迫和损伤风险;术后需注意观察是否有出血等情况发生。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用软式或硬式输尿管镜插入患侧输尿管内找到并移除结石的过程。此法适用于位于输尿管上段至中段之间的较小结石;手术时间短且恢复快,但需预防感染及可能出现的并发症如出血等。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式,在全身麻醉下通过小孔道置入器械进行操作,如腹腔镜肾切除术、输尿管切开取石术等。对于复杂的多发性或较大体积结石以及伴有严重梗阻者,腹腔镜手术能够提供清晰视野并减少创伤;术后应密切监测可能发生的并发情况如肠粘连等。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄,以及服用扩张输尿管药物如山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等缓解输尿管痉挛。上述药物有助于促进结石排出,减轻输尿管下段受压引起的不适感;在使用过程中应注意观察有无不良反应发生。
患者需要定期复查,以评估结石是否移动或出现新的并发症。同时,应保持充足的水分摄入,以帮助稀释尿液,促进结石排出。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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