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高血压低压高是怎么回事吃什么药

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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高血压低压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素增多、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等病理机制导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊疗方案。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的重要机制之一。当RAAS被激活时,会导致收缩血管和增加心脏负荷,从而引起血压升高。常用的药物有普利类、沙坦类等,如卡托普利片、氯沙坦钾片等,通过阻断RAAS系统的某些环节来降低血压。
2.糖皮质激素增多
糖皮质激素具有非特异性地使全身各处的组织器官处于应激状态的作用,因此会引起水钠潴留,进而导致血压上升。可以遵医嘱使用螺内酯片、氢片等药物进行缓解。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性下降,导致血糖水平增高,进而刺激交感神经系统兴奋,产生去甲肾上腺素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,间接引起血压升高。患者可遵照医生的意见服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等改善胰岛素敏感性的药物以控制血压。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素作用于心血管系统,使得心率加快、心排出量增加,从而出现血压升高的现象。针对甲状腺功能亢进所致的血压偏高,可按医嘱选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿和水肿,这些病理变化会影响肾脏的排泄功能,从而使体内液体积聚,血容量增加,血压上升。对于肾小球肾炎引起的血压偏高,需要积极治疗原发病,可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及血脂检测以评估病情。
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2024-02-20 浏览100
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