左肺下叶小结节4mm严重通常并不严重,因为肺结节可分为良性和恶性结节,大多数小结节是良性结节,但也有一些小结节可能是恶性的,即早期肺癌的表现 。所以结节是良性还是恶性,这种情况建议2~3个月内检查8毫米以下的结节,定期观察结节的变化。如长期无变化,长期复检可延长至六个月或九个月,甚至一年一次。