升主动脉42mm扩张可以考虑降压治疗、抗动脉硬化治疗等非手术方法来控制病情，若病情进展迅速或伴有严重并发症，则可能需要内膜剥脱术或主动脉置换术。
1.降压治疗
通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动，配合药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来控制血压。降低血压有助于缓解主动脉压力负荷减轻主动脉壁承受的压力，预防进一步扩张。
2.抗动脉硬化治疗
包括使用阿司匹林、辛伐他汀等药物以改善血脂水平和血流动力学状态。旨在减缓或阻止主动脉粥样硬化的进展，从而减少主动脉瘤的风险。
3.内膜剥脱术
内膜剥脱术通常采用开放手术，在全身麻醉下将受损的主动脉内膜完整移除。此方法适合于治疗因内膜增厚导致的升主动脉扩张。该手术可恢复主动脉结构正常化并防止进一步扩张。
4.主动脉置换术
主动脉置换术是开胸手术，在全麻下切除病变主动脉并植入人工血管。针对严重的升主动脉扩张伴有严重瓣膜功能不全或其他并发症时首选方案；能够重建正常的主动脉解剖结构和功能。
患者应定期监测血压及心脏状况，避免剧烈运动以减少主动脉负担。同时，戒烟限酒，保持健康的生活方式也有助于预防主动脉扩张。
1.降压治疗
通过生活方式干预如低盐饮食、规律运动，配合药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来控制血压。降低血压有助于缓解主动脉压力负荷减轻主动脉壁承受的压力，预防进一步扩张。
2.抗动脉硬化治疗
包括使用阿司匹林、辛伐他汀等药物以改善血脂水平和血流动力学状态。旨在减缓或阻止主动脉粥样硬化的进展，从而减少主动脉瘤的风险。
3.内膜剥脱术
内膜剥脱术通常采用开放手术，在全身麻醉下将受损的主动脉内膜完整移除。此方法适合于治疗因内膜增厚导致的升主动脉扩张。该手术可恢复主动脉结构正常化并防止进一步扩张。
4.主动脉置换术
主动脉置换术是开胸手术，在全麻下切除病变主动脉并植入人工血管。针对严重的升主动脉扩张伴有严重瓣膜功能不全或其他并发症时首选方案；能够重建正常的主动脉解剖结构和功能。
患者应定期监测血压及心脏状况，避免剧烈运动以减少主动脉负担。同时，戒烟限酒，保持健康的生活方式也有助于预防主动脉扩张。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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