39问医生

肾衰为什么会导致低钙

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾衰竭引起低钙血症可能与肾小球滤过率下降导致钙排泄减少有关,也可能是由于甲状旁腺功能亢进引起的钙吸收增加。此外,维生素D缺乏、骨质软化症或肾性骨营养不良都可能导致低钙血症,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球滤过率下降
肾衰竭时,肾小球滤过率降低,导致钙排泄减少,血钙水平升高。这主要是因为随着肾功能的逐渐恶化,肾脏清除废物和多余水分的能力减弱,影响了钙离子的代谢平衡。为了纠正低钙血症,可以考虑使用活性维生素D制剂如骨化三醇进行治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时,甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素,促进破骨细胞活性增加,从而引起钙从骨骼中释放入血液,使血钙浓度上升。针对甲状旁腺功能亢进的治疗通常包括手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
3.维生素D缺乏
维生素D不足会影响肠道对钙的吸收,进而影响血钙水平,导致其偏低。补充维生素D是常用的治疗方法,可通过口服维生素D补剂或接受日光浴来提高体内维生素D含量。
4.骨质软化症
骨质软化症患者由于骨基质矿化障碍,导致骨盐沉积量减少,因此会出现低钙的现象。患者可在医生指导下服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗,能够起到补钙的作用。
5.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾病引起的骨骼病变,可导致钙磷代谢紊乱,进而出现低钙的情况。患者需要及时就医,在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
建议定期监测血钙水平,以评估病情变化;同时,应保持良好的饮食习惯,避免高磷食物摄入过多,以免加重低钙现象。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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