重度主动脉瓣狭窄主要表现为呼吸困难、胸痛、心绞痛、晕厥和端坐呼吸等临床症状。这些症状可能表明心脏功能严重受损，建议尽快就医以评估病情并接受治疗。
1.呼吸困难
主动脉瓣狭窄时，左心室收缩期排血受阻，导致心脏负荷增加。为满足身体需要，心脏会代偿性地增厚和增大。当心脏无法代偿时，就会出现呼吸困难。由于肺部充血，患者可能会感到呼吸急促，尤其是在体力活动后。
2.胸痛
主动脉瓣严重狭窄会导致心脏前负荷明显增加，此时为了维持循环状态，心肌耗氧量也会显著增加，从而诱发胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可能放射至肩背或手臂。
3.心绞痛
主动脉瓣严重狭窄会引起心脏负荷增加，心肌需氧量也相应增加，可能导致心肌缺血，进而引发心绞痛。疼痛通常集中在胸骨后方，有时可向左上臂辐射，持续数分钟至数十分钟不等。
4.晕厥
主动脉瓣严重狭窄时，心脏泵出血液的能力受限，导致脑供血不足，容易发生晕厥。晕厥常发生在突然站立或体位改变时，尤其是从卧位到立位。
5.端坐呼吸
重度主动脉瓣狭窄使心脏在舒张期难以完全放松，导致回心血量减少，影响了心排出量，进而引起肺淤血，出现端坐呼吸的现象。患者坐着时重力有助于血液回流，减轻心脏负担，改善肺水肿，因此会选择端坐姿势来缓解症状。
针对重度主动脉瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估瓣膜情况。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸甘油或卡托普利，以及手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查瓣膜功能，遵循医嘱调整生活方式并接受适当的医疗干预。
1.呼吸困难
主动脉瓣狭窄时，左心室收缩期排血受阻，导致心脏负荷增加。为满足身体需要，心脏会代偿性地增厚和增大。当心脏无法代偿时，就会出现呼吸困难。由于肺部充血，患者可能会感到呼吸急促，尤其是在体力活动后。
2.胸痛
主动脉瓣严重狭窄会导致心脏前负荷明显增加，此时为了维持循环状态，心肌耗氧量也会显著增加，从而诱发胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可能放射至肩背或手臂。
3.心绞痛
主动脉瓣严重狭窄会引起心脏负荷增加，心肌需氧量也相应增加，可能导致心肌缺血，进而引发心绞痛。疼痛通常集中在胸骨后方，有时可向左上臂辐射，持续数分钟至数十分钟不等。
4.晕厥
主动脉瓣严重狭窄时，心脏泵出血液的能力受限，导致脑供血不足，容易发生晕厥。晕厥常发生在突然站立或体位改变时，尤其是从卧位到立位。
5.端坐呼吸
重度主动脉瓣狭窄使心脏在舒张期难以完全放松，导致回心血量减少，影响了心排出量，进而引起肺淤血，出现端坐呼吸的现象。患者坐着时重力有助于血液回流，减轻心脏负担，改善肺水肿，因此会选择端坐姿势来缓解症状。
针对重度主动脉瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估瓣膜情况。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸甘油或卡托普利，以及手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术或人工瓣膜置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查瓣膜功能，遵循医嘱调整生活方式并接受适当的医疗干预。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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