39问医生

脑梗塞治疗期间为什么会加重

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑梗塞治疗期间,由于存在脑梗塞后遗症、脑水肿、颅内高压等情况,可能会导致病情加重。此外,高血压和糖尿病等基础疾病也可能对病情产生影响。因此,患者应密切关注病情变化,及时与医生沟通,并调整治疗方案。
1.脑梗塞后遗症
脑梗塞后遗症是指脑梗死发生后的神经功能障碍,这些受损区域可能因为再次受到刺激而出现异常放电,导致病情加重。针对脑梗塞后遗症的治疗通常包括物理疗法和职业疗法,以帮助恢复受损的功能。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体代谢紊乱引起的局部液体积聚,使脑体积增大。脑水肿会导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状,严重时可导致昏迷甚至死亡。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标,常用药物有、甘露醇等。
3.颅内高压
颅内高压是由多种原因引起的颅腔内容积减少或脑脊液循环受阻所致的一组症候群,此时由于脑组织受到压迫,可能会诱发新的脑梗塞灶形成。降低颅内压力是缓解症状的关键,常使用脱水降颅压药如、甘露醇进行治疗。
4.高血压
高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,进一步加剧脑缺血或出血,从而加重脑梗塞的症状。控制血压是预防和治疗脑梗塞的重要手段,常用的药物有硝苯地平、氨氯地平等。
5.糖尿病
高血糖状态可以促进炎症反应,增加血液黏稠度,进而加速动脉粥样硬化的进程,导致脑梗塞的发生和发展。通过口服降糖药格列齐特、二甲双胍或胰岛素注射来控制血糖水平。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平,以预防并及时发现脑梗塞的相关风险因素。建议进行头颅MRI、颈动脉超声等影像学检查,以便评估病情变化。
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2024-01-02 浏览100
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