神经性厌食症的主要症状包括体重显著下降至理想体重以下、害怕体重增加、月经不规律或停止、过度关注饮食和体重以及体象障碍。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求心理科医生或精神科医生的帮助。
1.体重显著下降至理想体重以下
神经性厌食症患者由于长期节食或自愿限制食物摄入量导致能量摄入不足，机体处于饥饿状态，新陈代谢减慢以保存能量。这种情况会导致体重明显低于正常范围，通常会低于理想体重至少15%。
2.害怕体重增加
主要是因为患者对自己的身材和体重有不切实际的期望值，担心稍微增加体重就会失去控制。这种恐惧源于对自己身体形象的认知偏差，表现为对体重增加的极度焦虑。
3.月经不规律或停止
厌食症患者的下丘脑-垂体功能受到抑制，影响了雌激素和孕酮等激素的分泌，进而干扰正常的生殖周期。这可能导致月经周期紊乱或停经，进一步加剧厌食症的症状。
4.过度关注饮食和体重
厌食症患者常常存在认知上的偏见，认为自己的体重过重或者需要更严格的饮食控制来保持理想的体型。这些想法促使他们花费大量时间和精力来监控饮食和体重，甚至可能采用极端的方法如自我催吐或滥用泻药。
5.体象障碍
厌食症患者可能会出现扭曲的身体形象感知，即对自己的身体形态和大小产生错误的认识，即使是在严重消瘦的情况下仍然认为自己很胖。这种现象与大脑中负责处理视觉信息的区域受损有关，使得患者无法正确评估自己的身体比例。
针对神经性厌食症，可以进行心理评估、实验室检查以及影像学检查。心理评估包括临床访谈和心理测量；实验室检查包括电解质分析、甲状腺功能测定；影像学检查则包括头颅MRI或CT扫描。
治疗措施主要包括营养支持治疗、药物治疗和心理行为疗法。营养支持治疗旨在恢复患者的体重和身体健康；药物治疗可使用抗抑郁药或抗精神病药改善情绪状态；心理行为疗法包括认知行为疗法和家庭治疗。
患者应定期监测体重、进食习惯和精神状态，避免长时间禁食或过度运动。必要时，建议配合医生接受心理咨询或治疗，建立健康的饮食观念，确保充足的营养摄入。
1.体重显著下降至理想体重以下
神经性厌食症患者由于长期节食或自愿限制食物摄入量导致能量摄入不足，机体处于饥饿状态，新陈代谢减慢以保存能量。这种情况会导致体重明显低于正常范围，通常会低于理想体重至少15%。
2.害怕体重增加
主要是因为患者对自己的身材和体重有不切实际的期望值，担心稍微增加体重就会失去控制。这种恐惧源于对自己身体形象的认知偏差，表现为对体重增加的极度焦虑。
3.月经不规律或停止
厌食症患者的下丘脑-垂体功能受到抑制，影响了雌激素和孕酮等激素的分泌，进而干扰正常的生殖周期。这可能导致月经周期紊乱或停经，进一步加剧厌食症的症状。
4.过度关注饮食和体重
厌食症患者常常存在认知上的偏见，认为自己的体重过重或者需要更严格的饮食控制来保持理想的体型。这些想法促使他们花费大量时间和精力来监控饮食和体重，甚至可能采用极端的方法如自我催吐或滥用泻药。
5.体象障碍
厌食症患者可能会出现扭曲的身体形象感知，即对自己的身体形态和大小产生错误的认识，即使是在严重消瘦的情况下仍然认为自己很胖。这种现象与大脑中负责处理视觉信息的区域受损有关，使得患者无法正确评估自己的身体比例。
针对神经性厌食症，可以进行心理评估、实验室检查以及影像学检查。心理评估包括临床访谈和心理测量；实验室检查包括电解质分析、甲状腺功能测定；影像学检查则包括头颅MRI或CT扫描。
治疗措施主要包括营养支持治疗、药物治疗和心理行为疗法。营养支持治疗旨在恢复患者的体重和身体健康；药物治疗可使用抗抑郁药或抗精神病药改善情绪状态；心理行为疗法包括认知行为疗法和家庭治疗。
患者应定期监测体重、进食习惯和精神状态，避免长时间禁食或过度运动。必要时，建议配合医生接受心理咨询或治疗，建立健康的饮食观念，确保充足的营养摄入。
首都医科大学附属北京儿童医院
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