冠状动脉造影的常见风险包括穿刺部位出血、血管损伤、造影剂肾病、心律失常以及对比剂过敏反应。
1.穿刺部位出血
穿刺部位出血是因为手术中穿刺点周围的小血管受损导致血液外溢。可能引起局部血肿形成、严重时可能导致大出血等，需要及时处理以防止进一步的并发症发生。
2.血管损伤
血管损伤是指在进行冠脉造影时，由于操作不当或器械压迫等原因导致血管壁受到创伤而出现破损的情况。轻度的血管损伤通常可以自行愈合，严重的则会引起持续性的出血、血肿等症状。需密切观察患者的生命体征变化，一旦发现异常应及时报告医生并采取相应措施。
3.造影剂肾病
造影剂肾病是由于造影剂通过肾脏代谢时引起的急性肾功能损害。该疾病可能导致短期尿量减少、水肿等问题。对于存在肾脏基础疾病的患者而言，风险会进一步增加。
4.心律失常
心律失常是由冠脉造影过程中使用的药物和心脏结构改变引起的电生理紊乱所致。这可能会导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可引发晕厥甚至危及生命。
5.对比剂过敏反应
对比剂过敏反应是部分人群在接受造影检查时可能发生的一种变态反应。过敏症状包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降等，若未及时处理可能发展为严重过敏反应甚至危及生命。
接受冠状动脉造影前，应告知医生既往是否有出血倾向或相关疾病史，以便评估出血风险。术后应注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况，及时向医护人员反映。
1.穿刺部位出血
穿刺部位出血是因为手术中穿刺点周围的小血管受损导致血液外溢。可能引起局部血肿形成、严重时可能导致大出血等，需要及时处理以防止进一步的并发症发生。
2.血管损伤
血管损伤是指在进行冠脉造影时，由于操作不当或器械压迫等原因导致血管壁受到创伤而出现破损的情况。轻度的血管损伤通常可以自行愈合，严重的则会引起持续性的出血、血肿等症状。需密切观察患者的生命体征变化，一旦发现异常应及时报告医生并采取相应措施。
3.造影剂肾病
造影剂肾病是由于造影剂通过肾脏代谢时引起的急性肾功能损害。该疾病可能导致短期尿量减少、水肿等问题。对于存在肾脏基础疾病的患者而言，风险会进一步增加。
4.心律失常
心律失常是由冠脉造影过程中使用的药物和心脏结构改变引起的电生理紊乱所致。这可能会导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可引发晕厥甚至危及生命。
5.对比剂过敏反应
对比剂过敏反应是部分人群在接受造影检查时可能发生的一种变态反应。过敏症状包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降等，若未及时处理可能发展为严重过敏反应甚至危及生命。
接受冠状动脉造影前，应告知医生既往是否有出血倾向或相关疾病史，以便评估出血风险。术后应注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况，及时向医护人员反映。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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