39问医生

肺动脉压力过大是怎么回事

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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肺动脉压力过大可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病或肺动脉壁增厚等病因有关。这些情况都可能导致肺部血液循环不畅,从而引起肺动脉压力增大。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛和炎症导致的肺血管阻力增加,引起肺动脉压力升高的病理状态。此时由于肺循环阻力增高,右心室需要更大的力量来泵血,从而出现肺动脉压力过大的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗,如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致,当栓子突然堵塞肺动脉时,会引起局部肺组织缺氧,进而导致肺动脉压力急剧上升。对于急性大面积肺栓塞,应立即给予溶栓治疗,可遵照医生的意见选择阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物进行处理。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致左心室血液流入肺动脉受阻,心脏需要更强的力量将血液推入肺动脉,因此会出现肺动脉压力过大的情况。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗,定期随访即可;重度者则需考虑球囊扩张术或经皮导管介入治疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病中存在房间隔缺损、室间隔缺损等情况时,心脏内血液流动异常,使右心负荷加重,久而久之就会导致肺动脉压力升高。先天性心脏病的治疗取决于病情严重程度以及是否伴有其他并发症。手术治疗包括开胸直视修补术、经皮穿刺封堵术等。
5.肺动脉壁增厚
肺动脉壁增厚可能是由长期高血压、慢性肺部疾病等原因引起的,这会使得肺动脉的直径变小,从而增加其压力。针对肺动脉壁增厚的情况,建议患者可以在医生指导下服用降低肺动脉压的药物,例如波生坦片、安立生坦片等。
患者应该保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以减少对肺部的影响。推荐进行胸部X光、超声心动图和肺功能测试,以便监测肺动脉压力的变化。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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