39问医生

细菌性脑膜炎怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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细菌性脑膜炎多由脑膜炎双球菌感染引起,也可能是流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌脑膜炎、葡萄球菌脑膜炎、绿脓杆菌脑膜炎等所致。该病病情发展迅速,严重时可导致生命危险,因此应立即就医以获得专业治疗。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过呼吸道飞沫传播进入人体,其产生的内毒素和外毒素可导致血管通透性增加、炎症细胞浸润和组织水肿。抗生素治疗是主要手段,如青霉素G、头孢曲松等。
2.流感嗜血杆菌脑膜炎
流感嗜血杆菌通过空气飞沫传播,侵入血液循环后可经血流扩散至中枢神经系统,引起化脓性脑膜炎。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。
3.肺炎链球菌脑膜炎
肺炎链球菌可通过鼻咽部进入血液循环并扩散到中枢神经系统,产生炎症反应。针对此病原体的治疗通常采用相应敏感性抗生素,例如氨苄西林胶囊、阿奇霉素分散片等。
4.葡萄球菌脑膜炎
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损处进入血液循环,然后扩散到中枢神经系统,导致脑膜炎的发生。治疗通常包括使用万古霉素或者替考拉宁等药物进行抗感染治疗。
5.绿脓杆菌脑膜炎
绿脓杆菌通过伤口或医疗器械污染进入血液循环,随后可能扩散至中枢神经系统引起感染。治疗需选用针对绿脓杆菌的广谱抗菌药物,如环丙沙星、左氧氟沙星等。
建议定期监测患者的体温、心率和血压,以评估病情变化。必要时,应安排脑脊液穿刺术来获取样本进行培养和鉴定特定致病菌。
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2024-03-23 浏览100
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