颈部淋巴结肿大是否需手术取决于病因和持续性。如果肿大的淋巴结是由于感染或炎症引起的,且症状在数周内自行消退,通常不需要手术治疗。但如果肿大持续存在或伴有其他症状,如疼痛、发热、体重下降等,可能需要进一步检查以确定病因。如果确诊为恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,如淋巴瘤或转移性癌症,手术可能是必要的治疗手段之一。因此,对于颈部淋巴结肿大,应根据具体情况评估是否需要手术治疗。