39问医生

脸色苍白嘴唇发白是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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脸色苍白、嘴唇发白可能由贫血、失血性休克、慢性肾衰竭、巨球蛋白血症、心力衰竭等病因引起,这些都可能导致血液中的红细胞数量减少或其功能受损。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞中的血红蛋白数量低于正常水平,导致血液携氧能力下降。当血液中的氧气含量降低时,皮肤和黏膜组织就会出现缺氧的情况,从而引起面色苍白、嘴唇发白的症状。患者可以在医生指导下使用铁剂进行补铁治疗,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.失血性休克
失血性休克是由于大量快速出血引起的血压下降和全身血液循环不足的一种临床急症。会导致有效循环血容量急剧减少,心脏泵出的血液不足以满足身体需要,进而影响到器官供血,使肤色变得苍白。对于失血性休克的患者,应立即建立静脉通路以补充液体和电解质,并输注红细胞或其他血液制品纠正贫血状态。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏功能逐渐减退,无法有效地清除体内的废物和多余的水分,导致毒素在体内积累,引起贫血和水肿。贫血可导致血液携氧能力下降,使皮肤和黏膜呈现苍白的颜色。患者可在医生指导下使用促红细胞生成素进行治疗,如注射用重组人促红素α、甲磺酸伊马替尼片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。高浓度的单克隆免疫球蛋白可以抑制正常的红细胞生成,导致贫血的发生,此时会出现面色苍白的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱,每次泵出的血液量减少,回心血量增加,左心室负荷加重,久而久之会引起贫血。贫血会影响血液的携氧能力,使得血液中的红细胞数量减少,从而导致皮肤和黏膜呈现苍白的颜色。改善心力衰竭患者贫血状况的方法包括优化药物治疗,例如遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂以及扩张血管药硝普钠注射液、盐酸乌拉地尔注射液等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等血液学检查,以监测贫血的程度和类型。饮食方面,宜选用富含铁、叶酸和维生素B12的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等,有助于改善贫血状况。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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