远端肾小管酸中毒的症状包括多尿、烦渴、脱水、生长迟缓、佝偻病等，由于肾脏排泄酸能力下降导致。这些症状可能表明存在代谢性酸中毒，建议患者及时就医以评估和治疗。
1.多尿
由于远端肾小管酸中毒导致碳酸氢盐重吸收障碍，肾脏排泄过多的碳酸氢盐，使尿液呈酸性。高尿酸度利尿作用增加，从而出现多尿的症状。远端肾小管酸中毒引起的多尿主要影响肾脏的远曲小管和集合管，这些部位的功能异常会导致尿量增多。
2.烦渴
远端肾小管酸中毒时，体内钠离子浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节增加抗利尿激素分泌，减少尿液排出，提高血浆渗透压，引发口渴感。烦渴的感觉通常源于身体试图维持水平衡，此时体内的水分丢失导致血液浓缩，刺激大脑中的渴觉中枢。
3.脱水
当患者存在远端肾小管酸中毒时，可能会因为尿液中钙质流失而引起电解质失衡，导致脱水的发生。脱水可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时甚至会出现昏迷的情况。
4.生长迟缓
远端肾小管酸中毒会影响机体对钙的吸收利用，造成低磷血症，进而影响骨骼发育，表现为生长迟缓。生长迟缓可能伴随身高低于同龄人平均值的现象，这是由于长期的营养不良和代谢紊乱所致。
5.佝偻病
远端肾小管酸中毒可导致维生素D缺乏，进而影响肠道对钙的吸收，使得血钙下降，继而导致甲状旁腺功能亢进，促进骨质溶解以升高血钙，此过程会进一步加剧维生素D的缺乏，形成恶性循环，最终导致佝偻病的发生。佝偻病患者可能出现颅骨软化、肋骨串珠等症状，还可能伴有胸廓畸形等问题。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括检测碳酸氢盐水平、钾离子浓度以及钙磷比例。治疗措施可能包括补充电解质平衡剂、口服柠檬酸钾或使用碳酸氢钠溶液纠正酸碱平衡。同时，患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
1.多尿
由于远端肾小管酸中毒导致碳酸氢盐重吸收障碍，肾脏排泄过多的碳酸氢盐，使尿液呈酸性。高尿酸度利尿作用增加，从而出现多尿的症状。远端肾小管酸中毒引起的多尿主要影响肾脏的远曲小管和集合管，这些部位的功能异常会导致尿量增多。
2.烦渴
远端肾小管酸中毒时，体内钠离子浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，进而通过神经调节增加抗利尿激素分泌，减少尿液排出，提高血浆渗透压，引发口渴感。烦渴的感觉通常源于身体试图维持水平衡，此时体内的水分丢失导致血液浓缩，刺激大脑中的渴觉中枢。
3.脱水
当患者存在远端肾小管酸中毒时，可能会因为尿液中钙质流失而引起电解质失衡，导致脱水的发生。脱水可能导致头晕、乏力等不适症状，严重时甚至会出现昏迷的情况。
4.生长迟缓
远端肾小管酸中毒会影响机体对钙的吸收利用，造成低磷血症，进而影响骨骼发育，表现为生长迟缓。生长迟缓可能伴随身高低于同龄人平均值的现象，这是由于长期的营养不良和代谢紊乱所致。
5.佝偻病
远端肾小管酸中毒可导致维生素D缺乏，进而影响肠道对钙的吸收，使得血钙下降，继而导致甲状旁腺功能亢进，促进骨质溶解以升高血钙，此过程会进一步加剧维生素D的缺乏，形成恶性循环，最终导致佝偻病的发生。佝偻病患者可能出现颅骨软化、肋骨串珠等症状，还可能伴有胸廓畸形等问题。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括检测碳酸氢盐水平、钾离子浓度以及钙磷比例。治疗措施可能包括补充电解质平衡剂、口服柠檬酸钾或使用碳酸氢钠溶液纠正酸碱平衡。同时，患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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