肺上有湿罗音不一定是肺炎，也有可能是支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿等引起的。
1、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者主要表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状，检查时可发现肺部湿啰音。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行治疗。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，主要表现为咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状，检查时可发现肺部湿啰音。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多是由呼吸道传播导致。肺结核的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、发热等，检查时可发现肺部湿啰音。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
4、支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。患者主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。检查时可发现肺部湿啰音。患者可遵医嘱使用妥布霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。
5、肺脓肿
肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性病变，通常是由于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起。患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状，检查时可发现肺部湿啰音。患者可遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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