新生儿黄疸总胆汁酸高，可能是正常现象，也可能是由于肝炎、肝硬化等原因引起的。
1、正常现象
新生儿出现黄疸，可能是由于肝脏功能不完善、胆汁排泄障碍等原因引起的。由于新生儿的肝脏功能不完善，胆汁酸代谢异常，就会引起总胆汁酸增高的情况。如果是生理性的黄疸，一般会在生后3-7天消退，一般不需要进行特殊的治疗。注意观察即可。如果是病理性的黄疸，如新生儿溶血症、胆道梗阻等，则需要及时就医，在医生的指导下进行对症治疗，如蓝光照射治疗，或者进行换血疗法。
2、肝炎
肝炎主要是由于病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等原因引起的。肝细胞发生炎症反应，使肝脏功能受损，引起总胆汁酸增高的情况。新生儿肝炎一般可以遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等药物进行治疗，同时还要注意适当地卧床休息，避免剧烈活动。
3、肝硬化
肝硬化的发病原因包括肝炎、长期胆汁淤积、长期服药、饮酒、脂肪肝等，可导致肝细胞损伤，肝脏逐渐变硬，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏，出现黄疸、腹水、脾大、食欲下降等症状。新生儿肝硬化如果是病毒引起的，可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。如果是细菌引起的，可以使用头孢氨苄、头孢他啶等抗生素药物进行治疗。
除此之外，还可能与胆管梗阻、肝癌等原因有关。建议家长及时带新生儿到医院就诊，明确病因后，积极配合医生进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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