20个月宝宝便秘严重一般可以口服益生菌缓解 。20个月大的婴儿严重便秘,可以口服乳果糖排便,吃了乳果糖后一定要多喝水,使乳果糖的效果更好。应该多给宝宝吃粗纤维丰富的食物,由于粗纤维的摄入增加,粪便会变软。肠道中的水分会增加,这可以缓解便秘。可以给宝宝服用以双歧杆菌为主的益生菌来缓解便秘,如果宝宝便秘仍未缓解,应及时将宝宝送往儿科消化专科。