39问医生

幼儿代谢酸中毒怎么引起的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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幼儿代谢酸中毒可能是由饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾功能不全、长期腹泻、先天性肾上腺皮质增生等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体消耗脂肪产生能量,而脂肪分解过程中会产生大量酮体,这些酮体积累会导致血液中的氢离子浓度升高,引起代谢性酸中毒。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可以快速纠正饥饿性酮症和酸中毒状态。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由肝脏无法有效代谢体内产生的乳酸所引起的。当肝脏不能将乳酸转化为葡萄糖时,乳酸会在体内积聚并形成乳酸酸中毒,进一步加重代谢性酸中毒的症状。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液治疗缓解,严重情况下可能需要静脉注射胰岛素以降低血乳酸水平。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降,导致有毒物质如尿素在体内积累,进而抑制呼吸中枢,使二氧化碳呼出减少,从而引起代谢性酸中毒。控制饮食中的蛋白质摄入量,配合医生开具的处方药物进行治疗,有助于改善病情,延缓肾病进展。
4.长期腹泻
长期腹泻可能导致机体电解质紊乱,影响碳酸氢盐的吸收和利用,进而出现代谢性酸中毒的现象。患者可遵医嘱使用口服补液盐散(III)来预防脱水和电解质紊乱的情况发生。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病,会影响肾上腺激素的合成和分泌,导致醛固酮缺乏,从而使钠离子潴留减少,引起低钠血症和代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、醋酸片等药物进行治疗。
建议定期监测患儿的电解质平衡和酸碱指标,以评估治疗效果和调整方案。必要时,应进行血液、尿液分析以及电解质测定等实验室检查。
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2024-03-26 浏览100
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