小儿肾积水可以通过临床症状、相关检查来判断是不是先天性的。
小儿先天性肾积水是指胎儿在母体内发育时，肾脏的集合系统出现了扩张的现象，可能是由于先天性输尿管狭窄、输尿管瓣膜、肾盂输尿管连接部梗阻等原因导致的。如果小儿肾积水的情况比较轻微，一般不会出现明显的不适症状，部分小儿可能会出现腰腹部疼痛、尿液异常等症状。如果小儿肾积水的情况比较严重，可能会出现腹部包块、尿液异常等症状，还可能会出现生长发育迟缓、食欲减退等症状。
如果小儿出现上述不适症状，建议及时到正规医院的儿科通过B超检查、X线检查等相关的检查进行判断。如果是先天性肾积水，可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，比如肾盂成形术、输尿管再植术等。如果是输尿管狭窄导致的，可以遵医嘱通过输尿管扩张术进行治疗。
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