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六岁儿童大便失禁是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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六岁儿童大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌发育不全、先天性巨结肠症、脑瘫或脊髓损伤导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的评估和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道功能紊乱导致的便秘、腹泻交替出现,进而影响到正常的排便控制。这会导致孩子无法自主控制排便时间。可采用生物反馈疗法来帮助患儿建立正确的排便反射,改善症状。
2.肛门括约肌发育不全
肛门括约肌发育不全是由于肛门周围肌肉和神经发育异常,导致肛门括约肌失去正常收缩能力,从而引起大便失禁的情况发生。手术是治疗肛门括约肌发育不全的主要方法,如括约肌成形术等。
3.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种遗传性疾病,由于远端结肠神经节细胞缺如或减少,使该段肠管缺乏推进性蠕动,近端肠管则代偿性增生,以克服其间的阻力,形成一种近端肠管肥厚、扩张而远端狭窄梗阻的状态。病变肠段呈巨长状,故称先天性巨结肠症。患者需要进行营养支持治疗,保证充足的蛋白质摄入,促进机体恢复健康状态。
4.脑瘫
脑瘫是由出生前至出生后一个月内非进行性脑损伤所导致的综合征,可能涉及锥体外系、锥体系及其他运动神经元通路的受损。这些损害会影响大脑对排泄系统的控制,导致大便失禁。针对脑瘫患者的治疗通常包括物理治疗、职业治疗和药物治疗,其中药物治疗可能包括使用抗胆碱能药物如阿托品来缓解便秘。
5.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致骶神经的功能障碍,影响到盆底肌肉和肛门括约肌的正常活动,进而导致大便失禁。对于脊髓损伤患者,常见的治疗方法包括物理治疗、康复训练以及必要时的外科手术干预,如脊柱稳定化手术。
建议定期监测孩子的排便习惯和频率,同时关注是否有其他伴随症状,如疼痛或不适感。必要的检查项目可能包括直肠指诊、粪便常规分析、盆腔MRI扫描等,以便评估病情并制定适当的管理计划。
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2024-03-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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