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新生儿生理性黄疸的临床特点有哪些

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿生理性黄疸的临床特点包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐以及粪便颜色加深。鉴于新生儿的特殊性,若黄疸持续时间较长或加重,应尽快就医以排除病理性黄疸的可能性。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿生理性黄疸主要是由于红细胞破坏过多导致胆红素产生增多,超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力,未结合胆红素不能及时转换为结合胆红素随胆汁排出,进而出现上述情况。主要表现为皮肤和黏膜黄染,通常从面部开始逐渐扩散至全身。
2.嗜睡
由于胆红素水平升高刺激神经系统,影响睡眠中枢的功能,使新生儿处于持续的浅睡眠状态中,从而表现出嗜睡的症状。这种症状可能伴随整个病程,但不会影响正常的生理活动。
3.食欲减退
由于胆红素水平增高,会影响小肠黏膜的吸收功能,进而导致食欲下降。可观察到新生儿进食量减少,但体重增长仍保持正常范围。
4.呕吐
当新生儿患有生理性黄疸时,会导致其血清胆红素浓度升高,引发脑部神经受到损伤。此时会诱发呕吐中枢兴奋性增加,进而出现呕吐的现象。呕吐多发生在喂奶后,严重时可能会伴有喷射状呕吐。
5.粪便颜色加深
由于胆红素经过肠道菌群的作用转化为胆绿素,再转化回胆红素,因此会出现粪便颜色加深的情况。新生儿的粪便呈深绿色或陶土色,这是生理性黄疸的特征之一。
针对新生儿生理性黄疸,可以进行血清胆红素检测以评估胆红素水平。必要时,医生还可能会建议进行超声波检查来排除其他潜在的肝脏或胆道问题。治疗措施主要包括加强喂养,促进胆红素代谢,对于轻度黄疸无需特殊治疗,重症黄疸可通过光疗缓解。家长应注意监测孩子的胆红素水平,避免过度疲劳,保证充足休息,同时注意饮食调整,避免摄入可能加重黄疸的食物或饮料。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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