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婴幼儿肾小管酸中毒有什症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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婴幼儿肾小管酸中毒表现为生长迟缓、烦渴与多尿、佝偻病或骨软化症、抽搐等症状,可能伴有肾结石。鉴于肾小管酸中毒涉及电解质紊乱和生长发育问题,建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
肾小管酸中毒导致体内钙离子浓度降低,影响骨骼发育和身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人平均水平,可能伴有体重不增或减轻。
2.烦渴与多尿
由于肾脏排泄氢离子障碍,使机体保留过多水分而出现水肿,刺激下丘脑口渴中枢,从而产生烦渴的感觉。同时,为了稀释血液中的尿酸等物质,身体会增加饮水量以促进其排出,进而引发多尿的症状。这些症状通常发生在婴儿身上,可能会伴随频繁的小便次数和夜间醒来。
3.佝偻病或骨软化症
肾小管酸中毒时,肾脏不能有效地将碳酸氢盐重吸收回体内,导致血浆中碳酸氢根水平下降,使得钙从骨组织中释放出来以维持血液中的钙平衡。长期钙缺乏会导致佝偻病或骨软化症的发生。佝偻病主要见于学龄前儿童,典型表现为颅缝早闭、囟门闭合延迟、胸廓畸形等;骨软化症则多发生于成年人,可表现为骨质疏松、肌肉无力等症状。
4.抽搐
当肾小管酸中毒导致高氯性代谢性酸中毒时,会引起神经肌肉兴奋性增高,此时容易诱发痉挛状态,进而出现抽搐的现象。这种症状可能突然发生,常伴随着意识丧失和肢体抽动。
5.肾结石
肾小管酸中毒患者存在肾小管液钠离子浓度升高,这可能导致钙离子过饱和并形成结晶体,随着时间的推移逐渐发展为肾结石。结石移动时可引起腰痛、血尿等症状,严重者可能出现肾绞痛。
针对上述症状,建议进行血液生化检测、电解质分析以及尿液分析来评估患者的电解质平衡和酸碱度。治疗措施可能包括补充电解质溶液纠正酸碱失衡,以及使用柠檬酸钾预防肾结石。患儿日常应注意保持充足的水分摄入,避免脱水,同时遵循医嘱调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏,以减少肾结石的风险。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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