小脚趾骨折不固定通常不能自愈。因为骨折的早期,无论是错位的还是没有错位的骨折都不稳定,一旦剧烈运动,或者是没有受到保护,就会影响到骨折愈合,甚至会引起骨折再次错位。所以对于小脚趾骨折不固定,是不能自愈的,必须严格进行制动,有利于骨折愈合。一般对于小脚趾骨折,需要根据拍的片子来决定治疗方案。