通常情况下，老人精神异常胡乱说话，多考虑是精神分裂症引起的，但也不排除是阿尔茨海默病、帕金森病等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、精神分裂症
多考虑是精神压力大、不良的性格因素引起的，进而会出现脑神经异常的情况，在临床通常会出现幻觉、妄想、认知功能缺陷等症状，建议在医生的指导下服用氟哌啶醇片、利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗，通过心理治疗的方式进行缓解。
2、阿尔茨海默病
随着年龄的增大、脑血管疾病等原因，可能会导致神经系统退行性病变，诱发阿尔茨海默病，出现认知障碍、精神异常等情况。建议患者在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、盐酸帕罗西汀片、奥氮平片等药物进行治疗，通过认知行为训练进行缓解。
3、帕金森病
该病多考虑是接触有害的物质引起的，但也不排除是年龄增大或家族遗传史导致的，进而会出现神经系统退行性病变的情况，在临床通常会出现静止性震颤等症状。建议患者在医生的指导下服用复方左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物进行缓解，必要时通过脑深部电刺激手术等方式治疗。
除了上述原因以外，还可能是脑出血等疾病导致的，建议患者及时就医查明原因，在医生的指导下采取合适的方式进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
卡马西平片
阿立哌唑片
多巴丝肼片
