45岁是否还可以割包茎，需要根据具体情况分析。
包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎可能会导致包皮垢堆积，引起细菌感染，出现包皮口红肿、疼痛等症状。如果包茎患者没有出现明显不适症状，可以在医生的指导下使用醋酸氯己定溶液、生理氯化钠溶液等药物清洗包皮，保持包皮腔内清洁。如果包茎患者出现包皮口狭小、疼痛等症状，可以通过包皮口扩张术、包皮环切术等方式治疗。如果继发细菌感染，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素药物治疗。
术后要保持手术切口清洁，不要沾水，避免感染。如果出现包皮肿胀、渗液等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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