39问医生

鞘膜积液越来越大还硬了怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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鞘膜积液越来越大还硬了可能是精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、阴囊外伤、睾丸扭转等疾病的表现,这些疾病都可能导致鞘膜积液的形成或加重。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流不畅,导致精索内的血管扩张和迂曲,进而引起鞘膜积液。因为精索静脉曲张会导致局部血液循环障碍,从而影响到鞘膜的正常功能。对于精索静脉曲张引起的鞘膜积液,可以考虑手术治疗,如开放手术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由细菌感染引起的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,可导致鞘膜分泌液体增多,形成鞘膜积液。此时患者的睾丸会出现红肿热痛的情况,还会伴有寒战高热以及恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.附睾炎
附睾炎通常由病原体侵入泌尿生殖道引起,当炎症累及附睾时,会引起鞘膜积液的发生。典型表现为阴囊内疼痛、肿胀,还可伴随发热、乏力等症状。附睾炎多为细菌性感染,针对此类病因所致的鞘膜积液,可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等药物进行抗感染治疗。
4.阴囊外伤
阴囊外伤后可能导致阴囊壁血肿或损伤,引起鞘膜积液。创伤可能会导致阴囊部位出现疼痛、肿胀等情况。如果是因为外伤导致的鞘膜积液,需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞,使供应睾丸的血管受压,导致睾丸缺血甚至坏死。此时由于血液循环受阻,容易诱发鞘膜积液。确诊为急性睾丸扭转者需紧急行患侧睾丸切除术,以免造成永久性的生育能力丧失。
建议定期复查以监测鞘膜积液的变化,避免剧烈运动,注意休息,保持局部清洁干燥。必要时,应进行超声波检查以评估积液的程度和性质。
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2024-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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