附睾结石可以通过药物排石、体外冲击波碎石等非手术方式治疗，若无效或症状加重，可考虑经皮附睾切开取石、开放附睾切除术、腹腔镜下附睾切除术等手术治疗。
1.药物排石
患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等药物促进结石排出。上述药物能够松弛输精管平滑肌，扩张输精管，降低精子浓度，从而辅助小的结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石，将大块结石击成小颗粒以便排出的一种方法。此技术通过物理方式直接作用于结石，使其裂解为更小颗粒便于排出体外。对于位置表浅且体积较大的附睾结石适用。
3.经皮附睾切开取石
经皮附睾切开取石是在局部麻醉或全身麻醉下，使用超声引导定位附睾结石位置，然后用针穿刺进入附睾内部，找到结石后将其取出。该手术可以直接到达结石所在的位置并将其移除，适合位于附睾深部较大或难以通过其他方法排出的结石。
4.开放附睾切除术
开放附睾切除术通常采用腰麻或全麻，在腹部切口进入腹膜后分离精索直至找到患侧附睾，依次切断输精管及动静脉，完整摘除病变附睾及其周围组织。此法可完全去除病灶以防复发，并对临近结构造成最小干扰；适用于复杂或复发性病例以及存在感染风险者。
5.腹腔镜下附睾切除术
腹腔镜下附睾切除术通常采取全身麻醉，在肚脐处打孔插入镜头观察，在两侧髂前上棘连线中外1/3交点处打孔插入器械完成手术。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但需由经验丰富的外科医师操作以减少并发症发生率。
在接受治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
1.药物排石
患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α-还原酶抑制剂非那雄胺等药物促进结石排出。上述药物能够松弛输精管平滑肌，扩张输精管，降低精子浓度，从而辅助小的结石排出。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的结石，将大块结石击成小颗粒以便排出的一种方法。此技术通过物理方式直接作用于结石，使其裂解为更小颗粒便于排出体外。对于位置表浅且体积较大的附睾结石适用。
3.经皮附睾切开取石
经皮附睾切开取石是在局部麻醉或全身麻醉下，使用超声引导定位附睾结石位置，然后用针穿刺进入附睾内部，找到结石后将其取出。该手术可以直接到达结石所在的位置并将其移除，适合位于附睾深部较大或难以通过其他方法排出的结石。
4.开放附睾切除术
开放附睾切除术通常采用腰麻或全麻，在腹部切口进入腹膜后分离精索直至找到患侧附睾，依次切断输精管及动静脉，完整摘除病变附睾及其周围组织。此法可完全去除病灶以防复发，并对临近结构造成最小干扰；适用于复杂或复发性病例以及存在感染风险者。
5.腹腔镜下附睾切除术
腹腔镜下附睾切除术通常采取全身麻醉，在肚脐处打孔插入镜头观察，在两侧髂前上棘连线中外1/3交点处打孔插入器械完成手术。该手术具有创伤小、恢复快的优点，但需由经验丰富的外科医师操作以减少并发症发生率。
在接受治疗期间，应保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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