右侧睾丸疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、输尿管下段结石或睾丸鞘膜积液引起。这些情况都可能导致生殖系统不适，但并非所有情况在初次检查时都能被发现。建议患者到泌尿外科或男科进行进一步的超声检查或MRI以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病变程度较轻时可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现阴囊肿胀和疼痛的情况。对于精索静脉曲张引起的疼痛，可以遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受到炎症刺激后会发生充血水肿，从而引起右侧睾丸疼痛的症状。附睾炎患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，导致血液循环受阻，此时会引起剧烈的疼痛感并向腹股沟区放射。确诊为急性睾丸扭转者需立即行患侧睾丸切除术以防止永久性损害。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可损伤黏膜，引起局部痉挛性收缩，进而诱发疼痛，这种疼痛有时会放射至睾丸区域。对于较小的输尿管下段结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大则需要考虑体外冲击波碎石术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，对周围组织产生压迫作用，引起疼痛。如果积液量较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；但如果积液量较多并伴有不适症状，则建议通过手术如鞘膜翻转术进行治疗。
针对右侧睾丸疼痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估是否存在其他潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，以减轻症状。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。当病变程度较轻时可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现阴囊肿胀和疼痛的情况。对于精索静脉曲张引起的疼痛，可以遵医嘱使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行缓解。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾受到炎症刺激后会发生充血水肿，从而引起右侧睾丸疼痛的症状。附睾炎患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持组织发生旋转性阻塞，导致血液循环受阻，此时会引起剧烈的疼痛感并向腹股沟区放射。确诊为急性睾丸扭转者需立即行患侧睾丸切除术以防止永久性损害。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可损伤黏膜，引起局部痉挛性收缩，进而诱发疼痛，这种疼痛有时会放射至睾丸区域。对于较小的输尿管下段结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大则需要考虑体外冲击波碎石术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环受阻，导致鞘膜腔内液体积聚超过正常量，对周围组织产生压迫作用，引起疼痛。如果积液量较少且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；但如果积液量较多并伴有不适症状，则建议通过手术如鞘膜翻转术进行治疗。
针对右侧睾丸疼痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估是否存在其他潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，以减轻症状。
刘泽群
王霞
郝宝顺
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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